Terapias biológicas en artritis psoriásica: experiencias con agentes anti-TNFa

La artritis psoriásica (APs) es una artropatía inflamatoria crónica de las entesis, articulaciones periféricas, y articulaciones sacroilíacas y espinales. Se caracteriza por tener un curso clínico variable y presentar varios subtipos clínicos. La artritis psoriásica posee características clínicas y de laboratorio que la distinguen de otras artritis, especialmente artritis reumatoidea (AR). En los últimos años, la presencia o ausencia de anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados ha facilitado su distinción de la AR. La gran mayoría de pacientes afectados con APs responden al tratamiento tradicional con agentes antiinflamatorios no esteroideos y/o agentes antirreumáticos modificadores de enfermedad o de segunda línea, incluyendo metotrexato. Sin embargo, como también ocurre en la AR y otras espondiloartropatías, existe un subgrupo de pacientes con APs que exhiben una respuesta pobre al tratamiento tradicional y requieren el uso de los nuevos agentes biológicos, los inhibidores del TNFa. Describiremos la evidencia que apoya el uso de estos agentes en la APs.