Patrones capilaroscópicos y compromiso orgánico en pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica. Estudio retrospectivo de la cohorte del Hospital de Clínicas José de San Martín

Autores: María Milena Pertuz, Gardenia Ortuño Lobo, Graciela Arias Tamara, Gustavo Medina, María José López Meiller

HTML PDF

Introducción: la esclerosis sistémica (ES) compromete la microvasculatura afectando múltiples órganos. La capilaroscopia del lecho ungueal (CLU) es una herramienta no invasiva y de fácil acceso, considerada un marcador del daño vascular.

Objetivos: determinar los patrones capilaroscópicos y su asociación con el compromiso orgánico en pacientes con ES.

Materiales y métodos: estudio descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años que cumplían criterios clasificatorios del American College of Rheumatology y del European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2013, y que contaran con CLU realizada durante el período consecutivo comprendido entre diciembre de 2018 y diciembre de 2020.

Resultados: se incluyeron 108 pacientes, de los cuales 104 fueron mujeres. Los patrones capilaroscópicos observados fueron: patrón SD activo 41,6%, SD tardío 30,5%, SD temprano 17,4%, patrones inespecíficos 7,4% y patrón normal 2,78%. El patrón SD temprano se comportó como un factor protector para el desarrollo de lesiones isquémicas. En el patrón SD tardío se encontró una asociación estadísticamente significativa con compromiso gastrointestinal, lesiones isquémicas e hipertensión pulmonar (p=0,03; p=0,01 y p=0,03, respectivamente).

Conclusiones: este estudio destaca la importancia de la CLU en la evaluación de pacientes con ES, ya que constituye una herramienta útil que aporta información para la estadificación del paciente y la evaluación del pronóstico de la enfermedad. La realización de estudios prospectivos en Latinoamérica representaría un aporte valioso, dado que permitiría identificar posibles particularidades en los hallazgos capilaroscópicos de esta población, potencialmente relacionadas con factores étnicos y geográficos, lo que justifica la necesidad de generar evidencia local.