Sacroileítis en pacientes con espondiloartritis: ¿qué rol juega la ecografía?

Autores: Josefina Marin, Erika Catay, Maximiliano Bravo, David Navarta, Johana Zacariaz, Javier Rosa, Santiago Ruta

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El compromiso inflamatorio de las articulaciones sacroilíacas (SI), denominado sacroileítis, es una de las características distintivas de las espondiloartritis (EsA). La radiografía de las articulaciones SI ha sido tradicionalmente utilizada para el diagnóstico, clasificación y monitoreo de las EsA. La sacroileítis radiográfica forma parte de los criterios diagnósticos de espondilitis anquilosante (EA) y debería ser la primera técnica de imagen solicitada en pacientes con lumbalgia crónica de tipo inflamatoria y sospecha de EsA. El objetivo principal radica en hallar cambios radiológicos (sacroileítis unilateral grado 3 o 4 o bilateral grado ≥2) que permitan o no clasificar al paciente como portador de una EA. De todos modos, la radiología convencional muestra las consecuencias del proceso inflamatorio a nivel de las articulaciones SI y los cambios encontrados suelen ser tardíos, lo cual puede retrasar el diagnóstico de la enfermedad en 6 a 8 años desde el inicio de los síntomas.