Trombosis inducida por vacunas contra la COVID-19 y adherencia de los reumatólogos argentinos a las guías de recomendación de vacunación vigentes

Autores: Carolina A Isnardi, Rosana Quintana, Alejandro Brigante, Natalia Zamora, Guillermo J. Pons-Estel

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Introducción: se han informado eventos trombóticos asociados con trombocitopenia posteriores a la vacunación contra el SARS-CoV-2.

Objetivos: reconocer y caracterizar eventos trombóticos en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas (ERIM) vacunados contra la COVID-19, y evaluar la indicación de vacunas y la adherencia a las guías locales por parte de los reumatólogos.

Materiales y métodos: estudio transversal y observacional basado en encuestas a reumatólogos miembros de la Sociedad Argentina de Reumatología, recolectando datos sobre eventos trombóticos y prácticas de vacunación entre mayo y julio de 2024.

Resultados: se recolectaron 76 respuestas. Se identificaron tres casos de trombosis asociados a la vacunación, uno de ellos clasificado como trombocitopenia trombótica inmunitaria inducida por vacuna (vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT). Los eventos ocurrieron en una mujer con artritis reumatoide (AR) y en dos hombres —uno con AR y otro con lupus—, con vacunas de plataformas ARNm, adenoviral e inactivada, respectivamente. El 80,3% de los reumatólogos prescribe vacunas, pero solo el 70% conoce y aplica las guías nacionales.

Conclusiones: se detectaron tres casos de trombosis relacionados con las vacunas contra la COVID-19, uno de ellos clasificado como VITT. Los eventos ocurrieron con vacunas de plataforma viral, pero también con ARNm e inactivadas. Aunque la mayoría de los reumatólogos prescribe vacunas, existen brechas en el conocimiento y solo el 70% adhiere a las guías, lo que resalta la necesidad de fortalecer la educación para optimizar la seguridad y eficacia de la vacunación en esta población.