Respuesta immune humoral asociada a las vacunas contra SARS-CoV-2 en pacientes con artritis reumatoidea: datos del registro SAR-CoVAC

Autores: Carolina A Isnardi, Margarita Landi, Natalia Laufer, Pablo Maid, Claudia Calle Montoro, Agustina Alfaro, Brian Roldán, Andrea Gómez Vara, Pamela Giorgis, Alejandro Ezquer, María G Crespo Rocha, Camila Reyes, María de los Ángeles Correa, Osvaldo L Cerda, Marcos Rosemffet, Virginia Carrizo Abarza, Santiago Catalán Pellet, Miguel Perandones, Cecilia Reimundes, Leonel Cruces, Yesica Longueira, Gabriela Turk,, Florencia Quiroga,, Rosana Quintana, María Celina de la Vega, Rosana Quintana, Roberts Karen, Gustavo Citera, Guillermo Pons Estel, Emilce Schneeberger

HTML PDF

Introducción: la artritis reumatoidea (AR) y los tratamientos indicados para su manejo pueden afectar la respuesta a la vacuna para SARS-CoV-2. Sin embargo, aún no se cuenta con datos locales.
Objetivos: evaluar la respuesta humoral de la vacuna para SARS-CoV-2 y su seguridad en esta población.
Materiales y métodos: estudio observacional. Se incluyeron pacientes ≥18 años, con AR ACR/EULAR 2010 que recibieron la vacunación para SARS-CoV-2. Detección de IgG anti-proteína S (kit COVIDAR).
Resultados: se incluyeron 120 pacientes con AR. El 24,4% recibió tratamiento con glucocorticoides, 50,9% drogas biológicas y 13,3% inhibidores de JAK (janus kinases). El 6% había tenido infección por SARS-CoV-2 previamente. La vacuna más utilizada en la primera dosis fue Sputnik V (52,9%). El 25% recibió esquemas heterólogos.
Luego de la primera dosis, el 59% presentó una prueba no reactiva o indeterminada, y un 18% luego de la segunda dosis. La aplicación de esquemas homólogos de vacuna Sinopharm (63,6% vs 13,3%, p<0,0001), y el uso de abatacept (27,3% vs 5,1%, p=0,005) y rituximab (18,2% vs 0%, p=0,001) al momento de la vacunación se asociaron a un resultado no reactivo o indeterminado.
Conclusiones: similar a lo reportado en otras poblaciones internacionales, en esta cohorte, dos de cada 10 pacientes no desarrollaron anticuerpos. Una menor respuesta se asoció con la vacuna Sinopharm y al tratamiento con abatacept y rituximab.