Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Datos del registro RELESSAR transversal

Autores: Lucila García, Carla Gobbi, Rosana Quintana, Paula Alba, Susana Roverano, Analía Álvarez, César Graf, Cecilia Pisoni, Alberto Spindler, Catalina Gómez, Heber Matías Figueredo, Silvia Papasidero, Raúl Paniego, María Celina de la Vega, Emma Civit, Luciana González Lucero, María Victoria Martire, Rodrigo Maldonado Aguila, Sergio Gordon, Marina Micelli, Romina Nieto, Gretel Rausch, Vanina Gongora, Agustina Damico, Diana Dubinsky, Alberto Orden, Johana Zacariaz, Julia Romero, Mariana Pera, Mario Goñi, Oscar Rillo, Roberto Báez, Valeria Arturi, Florencia Vivero, María Eugenia Bedoya, Marcela Shmid, Víctor Caputo, Nadia Domínguez, Graciela Gómez, Graciela Rodríguez, Josefina Marín, Victoria Collado, Marisa Jorfen, Zaida Bedran, Ana Curti, María Victoria Gazzoni, Judith Sarano, Pablo Finucci Curi, Romina Rojas Tessel, Maira Arias Saavedra, María Emilia Sattler, Maximiliano Machado Escobar, Pablo Astesana, Úrsula París, Juan Manuel Vandale, María Julia Santa Cruz, Bernardo Pons-Estel, Mercedes García

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Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sis- témico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del siste- ma inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes.

Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Regis- tro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados.

Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diag- nóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2.

Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pa- cientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Sys- temic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001).

Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.