Compromiso vertebral en la Enfermedad de Paget

Autores: María Silvia Larroudé, María Susana Moggia, Zulema Man

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La enfermedad de Paget (EP) es un trastorno caracterizado por un exagerado remodelado óseo en todas las fases de su ciclo, resultando un hueso de mayor tamaño, muy vascularizado, deformado y de estructura desordenada.

La anormalidad estaría en la regulación de los osteoclastos que están aumentados en número y tamaño.

La ubicación más frecuente es el esqueleto axial especialmente pelvis, sacro, columna lumbar y cráneo.

En nuestra población con EP, detectamos un compromiso vertebral en el 47% de los pacientes que habíamos calificado previamente como monostóticos y en el 36,8% de los pacientes con EP poliostótica.

El compromiso vertebral puede afectar la médula espinal por compromiso de la circulación generando una cuadriparesia o paraparesia, dependiendo del nivel óseo afectado. La hipótesis sugerida de dicha afectación es el robo o atrapamiento vascular.

Esto explica la importancia de tratar a los pacientes con compromiso vertebral debido a la dramática reversibilidad de estos defectos neurológicos con el hoy simple y adecuado tratamiento médico de la EP.