Sarcoidosis con compromiso cardíaco, un desafío clínico

Autores: Gabriel Andrés Reartes, Gustavo Alberto Pepe, Lucas Santiago Becerra, José Luis Serra, Guillermo Einer Allende, Carla Andrea Gobbi

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La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria multisistémica que puede comprometer el corazón y provocar arritmias graves, insuficiencia cardíaca y muerte súbita.

Presentamos el caso de una mujer de 61 años con sarcoidosis sistémica de larga evolución, inicialmente manifestada como síndrome de Löfgren y tratada con inmunosupresión optimizada, que desarrolló disnea, angor y palpitaciones más de una década después del diagnóstico.

Los estudios funcionales respiratorios y las imágenes mostraron enfermedad pulmonar crónica estable, mientras que el Holter evidenció flutter auricular con extrasístoles ventriculares aisladas. La cinecoronariografía fue normal y la resonancia magnética cardíaca demostró fibrosis intersticial difusa y realce tardío septal compatibles con sarcoidosis cardíaca.

Este caso demuestra que el compromiso cardíaco puede aparecer en fases tardías, incluso en fenotipos de buen pronóstico, y resalta la importancia del seguimiento prolongado y del uso de estudios cardiológicos avanzados ante síntomas sugestivos.